Hoy en día, es probable que, en algún momento, a lo mejor hayas escuchado hablar, mencionar o alguna referencia acerca del Trastorno Oposicionista Desafiante, este trastorno es una comorbilidad muy común en niños y adolescentes, que poseen Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad.
Conocido también simplemente por sus siglas científicas TDAH, normalmente, para ejercer un diagnóstico exacto de este trastorno, lo más probable es que se realice durante la edad escolar, es decir en la etapa de la primaria para ser específico, sin embargo, existen algunos estudios que indican que pueden haber manifestaciones del mismo, incluso en una edad de preescolar.
¿En qué consiste el Trastorno Oposicionista Desafiante?
Cabe destacar, que tomando en cuenta al Manual de Diagnóstico Estadístico de las Enfermedades Mentales (DSM-V), podríamos catalogar a este trastorno, como que un patrón bastante recurrente e inapropiado, para lo que es el nivel de desarrollo y el contexto sociocultural de conductas negativistas, desafiantes, desobedientes de comportamientos que suelen ser bastante hostiles hacia ciertas figuras de autoridad.
Normalmente, en cuanto al patrón de conducta que conforma este trastorno afecta bastante la vida de los chicos y se ven afectadas tanto a nivel social, académico, como en una parte ocupacional, también genera ciertas alteraciones en cuanto a la relación que se tiene con los padres, hermanos u otros miembros de la familia, con compañeros, profesores, entre otras personas, por todo ello, y mucho más, si te interesa conocer mucho más al detalle más información sobre este trastorno, entonces te invito a seguir leyendo el presente artículo, pues has llegado al lugar indicado.
¿Cuál es la Sintomatología del Trastorno Oposicionista Desafiante?
En este fundamental apartado, si tomamos en cuenta lo que nos indica el Manual Diagnóstico de los Trastornos Mentales, nos va a mostrar cuáles son los síntomas que son más característicos del Trastorno Oposicionista Desafiante, estos normalmente son basados en negatividad.
En función de lo antes expuesto, tenemos que considerar la importancia que es el presentar un patrón de comportamiento bastante negativo, hostil y desafiante, el cual debe tener una duración aproximada de mínimo seis meses, en el cual se presenten al menos cuatro comportamientos a mencionar, los cuales son los siguientes, a conocer:
Aunado a lo antes expuesto, debemos afirmar que cuando se presenta esta patología, podemos evidenciar un deterioro clínicamente significativo en cuanto al área social o académica. Igualmente, es importante también destacar que los distintos comportamientos no van a hacer acto de presencia en el transcurso de un trastorno psicótico o un trastorno del estado del ánimo.
Asimismo, es importante recalcar que una de las diferencias más resaltantes del Trastorno Oposicionista Desafiante en comparación con otras patologías disociales que presentan los niños, es que estos no buscan violar las leyes o los derechos de los demás, también de este mismo modo, podemos aclarar que los niños no roban ni demuestran tener tipos de comportamientos que puedan ser considerados como destructivos, de crueldad, o de intimidación, más bien, el hecho que si un niño presenta alguna de esas características previamente mencionadas, entonces se excluiría su diagnóstico.
¿Cuáles son las causas del Trastorno Oposicionista Desafiante?
En este aspecto, el cual consideramos fundamental, se basa en que no se conoce una razón exacta que nos demuestre el por qué se genera este trastorno, sin embargo, podemos decir que existen dos grandes teorías que nos explican un poco más acerca de su aparición, por una parte, tenemos la Teoría del Desarrollo.
De acuerdo a lo antes mencionado, dicha teoría nos menciona que las dificultades se manifiestan una vez que los niños tienen entre uno o dos años y medio de edad, esto, normalmente, se presenta debido a que tienen ciertas dificultades para aprender a separarse y ser autónomos de la persona con la que crearon ese vínculo emocional, es de esta manera, como podríamos catalogar que los malos comportamientos sólo son una prolongación de cuestiones normales en el desarrollo que no fueron resueltas adecuadamente en esos primeros años de vida del niño o niña.
No obstante, está la otra teoría la cual podríamos decir que esa Teoría del Aprendizaje, nos habla acerca de que esas características negativas presentes en el Trastorno Oposicionista Desafiante sólo son actitudes aprendidas, que muestran un reflejo de esos efectos de ciertas técnicas de refuerzo negativa que fueron utilizadas por los padres o figuras de autoridad del niño, entonces si existían refuerzos negativos esto va a ocasionar que aumenten los comportamientos oposicionistas en el niño, ya que, solo de esta forma es que logra acaparar un poco la atención de los adultos y se obtiene esa interacción deseada pero que es perjudicial para el niño.
Ahora bien, es importante destacar que una teoría no tiene por qué excluir a la otra, y que también se deben tener en cuenta otros factores causales, como, por ejemplo, la personalidad o el temperamento que tenga el niño, ya que, muchas veces, es más fuerte de lo que se espera. Igualmente, se debe considerar el desarrollo de sucesos estresantes que pueden atravesar los niños durante su infancia, como, por ejemplo, un divorcio de los padres, problemas familiares, enfermedades, entre otras razones.
Aunado a ello, es que podemos observar que muchos especialistas, nos hablan acerca de un temperamento fuerte es la base de cualquier Trastorno Oposicionista Desafiante, y que muchos sucesos que ocurren en la vida de los individuos que sean estresantes para ellos, pueden ser desencadenantes de este trastorno, mientras que esas actitudes que optan tener los padres y el control que buscan realizar sobre ese comportamiento rebelde es un factor clave para que ocurran muchas más conductas dañinas y desafiantes.
Por consiguiente, tenemos que, es por eso, que cuando a este trastorno no le encontramos una solución, es posible que durante la adolescencia de la persona afectada se dé lugar a los problemas sobre todo en un ámbito escolar, los cuales pueden ponerse mucho más graves debido a que, muchas veces, los niños suelen ser resistentes y desagradables, pueden presentar bastantes dificultades ya sea para entablar una relación con los profesores, así como también con los otros compañeros de clase del mismo.
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¿Qué Tratamiento tiene el Trastorno Oposicionista Desafiante?
Este importante apartado debemos utilizarlo para entender que, como todo trastorno, siempre se genera una duda acerca de si existe algún tratamiento para este tipo de casos, en este trastorno en específico, no sólo se debe hacer uso de la Psicoterapia, así como también de la farmacología. Asimismo, debemos hacer uso de ciertos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, así como de otros medicamentos, como, por ejemplo, la Atomoxetina, Risperidona y el Metilfenidato.
Ahora bien, debemos saber que cuando hablamos de tratamientos a nivel conductual, podríamos decir que, en este caso, uno de los programas más generalizados es el Defiant Children, dónde se hace uso de la intervención de los padres a través de una serie de pautas, las cuales se encuentran completamente bien estructuradas y sistematizadas, se enfocan en que el niño pueda adquirir ciertas conductas positivas, y que pueda alcanzar sus logros ya sea en el colegio o en sus relaciones sociales.
Frecuentemente, también es importante destacar que otro tratamiento bastante utilizado para combatir el Trastorno Oposicionista Desafiante es el Collaborative Problem Solving, el cual se basa en ciertas conductas destructivas como comportamientos inflexibles y explosivos, entonces este tratamiento tiene su origen de esa idea de que la conducta del niño va relacionado a ese retraso en el desarrollo de ciertas habilidades cognitivas en específico, es por eso, que como tal, se centra en que el niño pueda aprender a regular correctamente sus emociones, que desarrolle tolerancia a la frustración y que pueda tener una mayor habilidad para la resolución de sus propios conflictos.
Para concluir, debemos afirmar que, sin duda, tal como hemos observado durante el presente texto, el Trastorno Oposicionista Desafiante es un tema bastante interesante a conocer, ya que, en numerosas ocasiones, hay niños y adolescentes que se ven muy afectados con este tipo de trastorno, y siempre debemos estar muy atentos a los síntomas y a la duración de estos, para saber cuándo es el momento de acudir con un profesional de la salud mental que emita un diagnóstico correcto y se pueda proceder a realizar un tratamiento en específico para combatir este trastorno, debemos recordar que la salud mental de nuestros hijos siempre debe ser lo más importante.
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Referencias Bibliográficas
Blair, Ortiz Giraldo, Carlos Alberto Giraldo Giraldo, and Juan David Palacio Ortiz. «Trastorno oposicional desafiante: enfoques diagnóstico y terapéutico y trastornos asociados.» (2008).
Castro, Nathalia Andrea, et al. «Incidencia social, familiar, biológica y académica del trastorno oposicionista desafiante.» Revista Senderos Pedagógicos 5.5 (2014): 59-70.
Ortiz Giraldo, Blair, Carlos Alberto Giraldo Giraldo, and Juan David Palacio Ortiz. «Trastorno oposicional desafiante: enfoques diagnóstico y terapéutico y trastornos asociados.» Iatreia 21.1 (2008): 54-62.
